刑事附带民事起诉状

刑事附带民事起诉状

附带民事诉讼原告人(以下简称原告人)：谢____，男，身份证号码：____，住河南省____。

附带民事诉讼被告人(以下简称被告人)：左____，男，身份证号码____，户籍所在地：吉林省____新民村，因涉嫌故意伤害罪，于20___年___月___日被依法刑事拘留，现羁押于郑州市第一看守所。

诉讼请求：

1.依法追究被告人犯罪行为的刑事责任。

2.判令被告人左____赔偿原告人因其犯罪行为所遭受的损失人民币58949.04元。

事实与理由：

20___年___月___日，被告人左____进行故意伤害犯罪行为。对被告人的罪行，原告人已向公安机关进行了揭发和控告。现被告人故意伤害一案，已经河南省郑州市公安局管城第二分局侦查终结，由河南省郑州市管城回族区人民检察院提起公诉。被告人左____的犯罪事实和情节以及造成的危害后果，河南省郑州市管城回族区人民检察院郑管检刑诉字[20___]第____号起诉书中有详细的叙述，这里不再重复。被告人的犯罪行为，给原告人造成了物质损失，现依法提起附带民事诉讼，请一并审理，其事实和理由如下：

被告人故意伤害犯罪行为，使原告人遭受严重物质损失（包括但不限于医疗费、误工费、陪护费、交通费、后期治疗费等相关费用），共计人民币58949.04元。

原告人上述物质损失，完全是由被告人犯罪行为造成的，二者之间存在因果关系。《中华人民共和国刑事诉讼法》第七十七条第一款规定：“被害人由于被告人的犯罪行为而遭受物质损失的，在刑事诉讼过程中有权提起附带民事诉讼。”同时，《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十七条第一款、第一百三十条规定：“公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。”“侵占国家的、集体的财产或者他人财产的，应当返还财产，不能返还财产的，应当折价赔偿。”“二人以上共同侵权造成他人损害的，应当承担连带责任。”

依上述规定，原告人特向贵院提起附带民事诉讼，请依法审判。

此致

___市____区人民法院

附带民事诉讼原告人：_______

20___年___月___日

刑事附带民事起诉状（交通事故）

原告：____(系受害人刘号然之妻)，女，生于____年____月____日，土家族，农民，住____市____乡____村____组____号。

原告：____(系受害人刘号然之长子)，男，生于____年____月____日，土家族，农民，住____市____乡____村____组____号。

原告：____(系受害人刘号然之长女)，女，生于____年____月____日，汉族，农民，住____市____乡____村____组____号。

以上三原告共同委托代理人：______，____律师事务所律师。联系电话：________

被告：____，男，现年42岁，住住____市____乡____村____组____号，因涉嫌交通肇事罪现被羁押在____市第一看守所。

被告：________保险股份有限公司____中心支公司(简称____支公司)。

法定代表人：________ 营业地点：____________

请求事项：

1、依法追究被告杨习如犯交通肇事罪的刑事责任；

2、判令被告赔偿因交通肇事致原告赵德菊之配偶以及上述另五原告之父刘号然死亡的死亡赔偿金160580元，丧葬费14046元，交通费1500元，精神损害抚慰金5000元，被抚养人的生活费为28627.5元，以上各项赔偿金额总计2___753.5元。

3、判令被告太保____支公司在保险责任限额范围承担连带赔偿责任。

事实与理由：

20____年2月6日，被告人杨习如在明知自己无机动车驾驶资格的情况下并饮酒后驾驶鄂Q0J037号二轮摩托车，载谭海琰，吕忠俊从施州大桥方向往黄泥坝方向行驶。19时40分许，当车行驶至施州大道269号门前路段，遇本案受害人即行人刘号然，因被告人杨习如未采取有效安全措施，在受害人刘号然见来车便站在原地让车时，被告人所驾车辆瞬时将受害人刘号然撞倒在地，造成受害人刘号然受伤后在短短几分钟之内就死亡的重大交通事故。该次事故经____市公安局交通警察大队的恩公交认字【20____】第____002号认定书认定被告人杨习如承担本次交通事故的全部责任，行人即受害人刘号然无责任。另外经查明，被告人于20____年3月____日至20____年3月____日在被告太保____支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，其中死亡伤残赔偿限额为1____000元。

综上所述，被告人杨习如在无视国家道路安全法规和他人人身财产安全，无机动车驾驶证并饮酒后驾驶车辆上路，造成了重大的交通事故，其行为已经构成交通肇事罪。根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第77条第一款之规定“被害人由于被告人的犯罪行为而遭受物质损失的，在刑事诉讼过程中有权提起附带民事诉讼”及相关法律规定，现六原告依法提起附带民事诉讼，请法院依法判决！

此致

____市人民法院

原告人：

____年____月____日

刑事附带民事起诉状（医疗事故）

附带民事诉讼原告人：

姓名___，性别___，____年____月____日出生，____族，籍贯____，____文化，单位：_________，地址：___________

法定代表人或代理人：____，职务：____。

附带民事诉讼被告人（以下简称被告人）：

姓名___，性别___，____年____月____日出生，____族，籍贯____，____文化，工作单位，住____，身份证号：____，____年____月____日被依法____（被告人采取的强制措施情况）。

诉讼请求

1、请求依法追究被告人____犯故意伤害罪的刑事责任，并要求对其从重处罚。

2、请求依法判令被告人____、赔偿我受伤的医疗费____元，误工费____元、护理费____元、伙食补助费____元、营养费____元、交通费____元、法医鉴定费____元以及伤残补助费（先到司法鉴定机构进行伤残鉴定，）____，共计____元。

事实和理由

____年____月____5日____时许，（简要案情，也就是发案经过），____年____月____日经法医鉴定为重伤害。

我在____人民医院住院治疗____天，已花去医疗费____元，我住院期间（陪侍及住院情况）。出院后在家休息治疗____天，经过治疗终结，我现在（感觉情况，如头部仍然昏昏沉沉，记忆力下降等）由于被告人____故意伤害犯罪行为，使我受伤住院花去巨额的医疗费用，使我遭受极大的精神痛苦和蒙受极大的经济损失。我的工作（影响工作情况）为此损失惨重。

基于上述事实，被告人________无视国家法律，胆大妄为，光天化日之下，无故行凶伤人，故意伤害我的身体健康，情节恶劣，危害严重，其行为已构成故意伤害罪，依法应当受到法律的严惩。由于被告人____故意伤害犯罪行为给我造成的经济损失，依法应当承担赔偿责任。为此，具状起诉，请求依法公正判决，维护原告人的诉讼请求及合法权益。

此致____人民法院

起诉人：____

____年____月____日